Bőrgyógyászat és venerológia (2. javított kiadás)

Bőrgyógyászat és venerológia

Az új bőrgyógyászati tankönyvet a négy orvosegyetem csaknem 30 bőrgyógyász oktatója írta, valamennyien avatott szakértői az általuk gondozott fejezetben foglalt szakterületnek. A könyv elején a szokásos didaktikai rendben következnek a fejezetek: a bőr anatómiájának, élettanának ismertetését a betegvizsgálat részletes leírása követi. Ez után az egyes bőrgyógyászati betegségek részletes leírása olvasható, jórészt a kórok vagy a vezető patológiai esemény mentén csoportosítva. Szinte valamennyi kórkép e részletes leíráson túl még kétszer felbukkan, ugyanis a könyv második felében az egyes régiók majd az egyes életkorok szerint csoportosítva találkozhatunk velük újra. A szöveg könnyebb megértését részben rajzolt ábrák, részben eredeti fényképek segítik. A rajzok közül külön említést érdemel az egyes betegségek bőrtüneteinek topográfiáját bemutató kedves, visszatérő figura. A legfontosabb, feltétlenül megjegyzendő üzenetek egységes, felkiáltójellel hangsúlyossá tett kiemelést kaptak. A könyvhöz tartozik egy függelék, amelyben többek között az egyes betegségek súlyosságának, valamint a betegségspecifikus életminőségnek az objektív mérését szolgáló pontrendszerek találhatók, egy szótár, amely a szavak eredetét (görög, latin) is felfedi, valamint egy részletes, jól strukturált tárgymutató is. A könyv orvostanhallgatóknak, szakvizsgára készülőknek szól elsősorban, de haszonnal forgathatják bőrgyógyász szakorvosok is, valamint nem bőrgyógyászoknak is segít eligazodni a bőrelváltozások színes világában.

A bőr anatómiája és fiziológiája
A bőr immunológiája
A bőr fejlődése. Fejlődési rendellenességek. Genetikai alapismeretek
Bőrgyógyászati betegvizsgálat. Elemi jelenségek. Viszketés

A bőr bakteriális infekciói
A bőr ritka bakteriális infekciói
A bőr vírusos betegségei
Dermatomycosisok
Szexuális érintkezéssel közvetített fertőzések
Protozoonosisok és helminthiasisok bőrtünetei
Arthropodák (ízeltlábúak) és csalánozók okozta bőrbetegségek

Fizikai és kémiai hatások

A bőr fizikai, kémiai és mechanikai sérülései. Sebgyógyulás
Fénykárosodások. Veleszületett és szerzett photodermatosisok

Allergia és intolerancia reakciók bőrtünetei

Urticariák
Ekzemák
Foglalkozási bőrbetegségek
Az ételallergia és -intolerancia bőrgyógyászati vonatkozásai
Az adverz gyógyszerreakciók bőrtünetei
Erythema exsudativum multiforme szindróma, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermalis necrolysis
Graft versus host betegség

Papulosus és papulosquamosus bőrbetegségek
Neutrophil és eosinophil dermatosisok
Granulomatosus betegségek

Autoimmun kötőszöveti betegségek
Autoimmun hólyagos bőrbetegségek

Érbetegségek, haemorrhagiás diathesisek és thromboemboliás betegségek bőrtünetei

Phlebologia. Érmalformatiók, nyirokkeringési zavarok
Haemorrhagiás diathesisek, thromboemboliás betegségek bőrtünetei
Cutan vasculitisek. Livedo szindróma

Régió- és függelékspecifikus bőrbetegségek

A faggyúmirigyek betegségei
A verejtékmirigyek betegségei
A subcutan zsírszövet betegségei
A hajas fejbőr és a szőrzet betegségei
A köröm betegségei
A szájüreg és az ajak betegségei
A genitalis régió betegségei
Proktológia

Elszarusodási és pigmentációzavarok a bőrön

Belső szervi és anyagcsere-betegségek bőrtünetei
Elszarusodási zavarok
A pigmentáció zavarai
Anyagcserezavarok és endocrinopathiák bőrtünetei

Melanocytaer naevusok. Melanoma malignum
Dermatoszkópos alapismeretek
Jóindulatú bőrtumorok
Praecancerosisok és in situ carcinomák
Nem pigmentált malignus bőrtumorok
Cutan lymphomák és pseudolymphomák
Histiocytosisok és mastocytosisok
Paraneoplasticus szindrómák. Cutan metasztázisok

Örökletes kórképek, életkorhoz, nemhez és lelki működéshez

kapcsolható bőrtünetek
Öröklődő bőrgyógyászati betegségek, kromoszóma-rendellenességek
Az újszülött- és csecsemőkor gyakoribb bőrbetegségei
Terhességi bőrbetegségek
A postmenopausa bőrtünetei
Az andrológia alapjai
A bőr öregedése. Geriátriai dermatológia
Bőr és a psziché

Képalkotó diagnosztika és terápiás beavatkozások

Az ultrahang- és egyéb képalkotó vizsgálatok szerepe a bőrgyógyászati kórképek diagnosztikájában
A manuális bőrgyógyászat és a kozmetológia alapjai
A bőrsebészet alapjai
A lézerek bőrgyógyászati alkalmazása
Bőrgyógyászati sugárterápia
A bőrgyógyászati lokális és szisztémás kezelések alapelvei

Bőrgyógyászat és venerológia (2. javított kiadás)

Kárpáti S. – Gyulai R. – Kemény L. – Remenyik É. – Sárdy M.(szerkesztők)

A bőr a legnagyobb barrierszervünk, a legnagyobb érzékszervünk és a legnagyobb immunszervünk, amely a szervezet mechanikus, fizikai, kémiai, mikrobiológiai és immunológiai védelmét, valamint hő- és vízháztartásának egyensúlyát is biztosítja.

A Bőrgyógyászat és venerológia könyv első kiadása óta a dermatológia dinamikusan fejlődött, és számos területen a patogenezis jobb megismerése nyomán új­­ terápiás célpontokra ható szerek váltak a mindennapi orvosi gyakorlat részeivé. Alkalmazásukkal tartós remissziót lehet elérni eddig nehezen kezelhető gyulladásos, autoimmun vagy korábban kezelhetetlen onkológiai betegségekben is. Mindezeket az új ismereteket az olvasó megtalálja a megfelelő fejezetekben. ­­A könyv második kiadása több mint 1200 klinikai képet, közel 300 táblázatot, mintegy 250 sémás, didaktikus rajzot tartalmaz. A szerkesztési munkákhoz a két új tanszékvezető is csatlakozott.

Bőrgyógyászat

A Medicina Könyvkiadó Zrt. bőrgyógyászat könyvei egyaránt lefedik a felnőtt- és a gyermekbőrgyógyászatot és ezek minden területét. Különös hangsúlyt kap azoknak a bőrtüneteknek a felismerése és értékelése, amelyek a belső szervek betegségeire utalnak, de az olyan ,„csak” bőrgyógyászati betegségek is okozhatnak komoly, akár lelki panaszokat is, mint az anyajegy, szemölcs, elszíneződéses elváltozások, vagy lehetnek súlyosak, mint például a fertőzések: baktériumok, gombák, vírusok által okozott betegségek, amilyen a folliculitis, mycosisok, herpesz; a különféle dermatosisok, vascularis zavarok, érbetegségek, purpurák, hólyagos betegségek, a naevusok és a bőrtumorok stb. A bőrgyógyászathoz tartoznak a haj, a köröm, a faggyú- és verejtékmirigyek betegségei, a hegkezelés és a túlzott izzadás kezelése is.

Bőrgyógyászat és venerológia (2. javított kiadás) Kárpáti S. – Gyulai R. – Kemény L. – Remenyik É. – Sárdy M.(szerkesztők) 978 963 226 733 3

Listaár: 19 800 Ft

17 820 Ft

Gyermekbőrgyógyászat Szalai Zsuzsanna (szerkesztő) 978 963 226 732 6

Bőrgyógyászat

A tárgy a bőr betegségeiről, és a nehezen elsajátítható tárgyak közé tartozik, mivel új és ismeretlen a tárgy nyelvezete. Sajnos olyan jellegű szavakat és fogalmakat kell megtanulni, amivel eddig még nem találkoztunk.

Amire érdemes figyelni: A számtalan bőrbetegség egyénenként nagyon változó formát ölthet, ezért a látott klinikai kép helyes leírása alapvető követelmény! A helyes leírás pedig az ún. elemi jelenségekre támaszkodik – ezekkel a fogalmakkal (pl. macula, papula, plakk, urtica stb.) a félév legelején érdemes megismerkedni, és óráról órára gyakorolni a betegvizsgálat során. Konkrét diagnózist nem várnak el a vizsgán a hallgatóktól, de helyes leírást igen!! Azaz, például egy mycosis fungoidest plakk stádiumban nem kell tudni felismerni, de azt le kell tudni írni, hogy: „a törzsön mpx, 3-6cm átmérőjű, erythemás, enyhén hámló, kp beszűrt gyrált plakkok láthatók”. Valamint néhány betegség jellegzetes lokalizációhoz kötődik, ezeket érdemes tudni (seborrhoeás betegségek-arc,dekoltázs, lupus-arc,V-vonal, syphilis II-tenyér és talp, psoriasis-könyök,térd,hajas fejbőr, atopiás ekzema-kéz(felnőtteknél), arc(gyerekeknél), scabies-hajlatok,interdigitalis redők, orbánc-lábszár,arc)

A félév során a gyakorlat idejében sor kerül egy írásbeli demonstrációra, amelyet a „betű” közösen ír a klinika oktató termében. Ezt a gyakorlatvezető javítja és még eddig szinte senki nem bukott meg.

A félév során az előadáson néhány alkalommal fordult elő katalógus, de az előadások nagy része felkerül a klinika honlapjára is.

A tárgy adatlapja
kódja a Neptunon	AOKBOR043_1M
kreditértéke	4
típus	előadás+gyakorlat
intézet	Bőr-, Nemikórtani és Bőronkológiai Klinika
intézet honlapja	http://www.borklinika.hu/
oktatási felelős
elérhetősége
számonkérés típusa év közben	írásbeli demonstráció
félévek száma	1
vizsga típusa	betegvizsgálat + 3 tétel
nehézség	nehezen elsajátítható tárgy

Tankönyvek, jegyzetek

További segédanyagok

Kidolgozott tételek

Vizsgatapasztalatok

Dr. Szakonyi József

Elsősorban szeretném felhívni a figyelmet, hogy aki az étlen-szomjan vizsgázni járós típus, az most talán váltson stratégiát, mert délnél hamarabb nagyjából esélytelen egy vizsgának a befejezése. A vizsgáztató szerintem jóindulatú volt, bár eléggé sokat kérdezgetett amikre a legtöbbször triviális volt a válasz (pl. honnan tudjuk, hogy a betegnek hólyagjai voltak? – erre a helyes válasz: mert a beteg ezt mondta) A betegvizsgálatnál (szerintem nem csak nála) egy jó kezdéssel eléggé jól meg lehet határozni a vizsga menetét. Írjátok le szépen, akkurátusan a beteget; minden kis apró részletre odafigyelve (purprurák, kihullott szemöldök); ez jó eséllyel ötös részjegyhez vezet. Én bullosus pemphigoidos beteget kaptam, és szerencsére jól kooperált, de volt aki egy meglehetősen dementálódott nénit kapott, tehát kissé lutri a dolog. Ha kitaláltátok a diagnózist, akkor gondolkodjatok differenciáldiagnózisokon, meg magán még a betegség patomechanizmusán, mert jó eséllyel szóba kerülhet, a kezelést is érdemes átgondolni (habár tőlem nem kérdezte). Magára a betegvizsgálatra (is) rengeteg idő van, szal nem kell elkapkodni a dolgot. A tételek: candidosist húztam, és gonorrhea diagnosztikáját és kezelését, ami azért nem olyan kemény dolog + a pityriasis roseát. A tételkidolgozásra rengeteg idő van. Többé kevésbé azt mondtam el, ami a könyvben volt, és az megfelelt neki.5

Dr. Becker Krisztina

3-an kerültünk hozzá, így viszonylag gyorsan zajlott a vizsga (én már 10-kor indultam haza) Gyakorlati vizsga: mycosis fungiodes, de ezt nyilván megmondta a rezidens srác, sőt, eleve úgy osztotta a betegeket, h van egy psori, egy MF meg egy BP, ki melyiket kéri am. a beteg is tudta mi baja. Az első stádiumban volt, úgyhogy leginkább egy „gyönyörűséges” ám furcsa lokalizációjú ekzémára emlékeztetett, így elég egyértelmű volt, hogy csak azért tudom mi a baja, mert megmondták. kérdések amik felmerültek: differenciáldiagnózis: ekzéma vizsgálatok, amikkel végül elkülöníted a MF-et az ekzémától diagnosztizálás: biopszia terápia: szteroid kenőcs, fényterápia másik cután T-sejtes lymphoma: Sezary annak tünetei, differenciáldiagnózisa, diagnosztizálása, és a legfőbb különbség, ami befolyásolja a kezelést is (a vérben rohangáló Sezary sejtek, amiket extracorporális fotoforézissel kiírthatsz) am. a betegek is haláljófejek voltak, kaptam széket, újságot (hogy legyen min írnom), korábbi orvosi papírokat, lelkituningot, kinézegetést, hogy az adjunktusasszony éppen melyik kórteremben vizsgáztat, ill. néhány kérdést, amit a héten a korábbi vizsgázóknak feltett. maga a tételhúzás során meglepő kérdés nem merült fel, bár tény, hogy bármit próbáltam elsütni az új könyvből, mindegyikre vagy rácáfolt, vagy húzta a szemöldökét. ja, és a THM: SOSEM szednek le körmöt körömgomba miatt. legalábbis a becker féle bőrgyógyászéknál.

Válasz: „Surgical avulsion followed by topical antifungal therapy would seem a logical approach for single-nail onychomycosis, but results from a randomized controlled trial were disappointing.[140] Further studies are needed in this area, and at present this treatment is not recommended based on the evidence available.”

British Association of Dermatologists’ Guidelines for the Management of Onychomycosis 2014 M. Ameen, J.T. Lear, V. Madan, M.F. Mohd Mustapa, M. Richardson The British Journal of Dermatology. 2014;171(5):937-958.

Dr. Medvecz Márta

Nagyon jóindulatú volt, mindenki jó jegyet kapott nála, arra volt kíváncsi, hogy mit tudsz. Nem kérdezett nehezet, vagy részleteket, a lényeg kellett. Ha látja, hogy valamit nem tudsz, nem feszegeti, elmondja és közben bólogatsz. Gyakorlati vizsga: erysipelast kaptam, kb háromnegyed óráig egyedül voltam a beteggel, elég egyértelmű volt, plusz a beteg is tudta mi a baja, senki nem mondta neki, h nem mondhatja meg nekem. Hallottam, hogy valaki nem ilyen egyértelműt kapott, őt rávezette, rendes volt. Tételek: szenzibilizáció, góckutatás. Hát ebben a tételben nem voltam biztos, mondtam h én mit gondolok melyik kórképeket: dyshydrosis, lychen, urtikaria, numularis ekcéma, mikróbás ekcema, seborrheás ekcéma, alopécia. Ezzel elégedett is volt, már csak a vizsgálatokat kérdezte: fül-orr-gége, nőgyógy, urológia, fogászat AIDS, hogyan terjed, oppotunisták, malignusak, hamar elintéztük Pemphigus, Pemphigoid: tünetek, kimutatásEngem meglepett, hogy sehol nem kérdezett kezelést, pedig már paráztam az AIDS szerektől

Prof. Dr. Temesvári Erzsébet

Betegvizsgálat résznél még elég szigorúan veszi a dolgokat, de a tételeknél ma senki nem kapott 4esnél rosszabbat nála. Ha a lényeget mondod, leállít, hogy elég, a következőre tovább, ha valami még érdekli, kérdez egy-két szorosan odakapcsolódót. Tételhúzás, kidolgozás alatt egy rezidens felügyelete alatt voltunk, a húzásnál némi lazaság volt, de kidolgozás alatt még a telefonokat is kirakatta az asztalra, de egyébként az ottani viszonyokhoz képest jóindulatú volt.